Может ли депрессия пройти сама по себе? Как определить, что у вас именно депрессивное расстройство? Можно ли справиться с проблемой самостоятельно или лучше обратиться к специалисту? Чем опасна размытая, не вылеченная депрессия? Поговорили с психологом.

Что такое депрессия?

– Депрессия – распространенное расстройство. Примерно 12% людей в течение жизни переживают хотя бы один эпизод, – говорит психолог Светлогорского психонаркологического диспансера Валентина Юдина. – Наиболее подвержены женщины и люди в пожилом возрасте.
У людей, страдающих депрессией, обычно присутствует несколько из перечисленных ниже симптомов: утомляемость, снижение аппетита, сонливость или бессонница, тревога, снижение концентрации, нерешительность, беспокойство, чувство собственной ничтожности, вины или отчаяния.

А знаешь ли ты, сколько слёз влезает в чайную ложку? 127. Я подсчитал, когда находился в депрессии. Мне стало любопытно, и я подумал, что это своего рода художественный проект. Мне хотелось куда-то двигаться, а не просто плакать. Поэтому я стал плакать в ложку и считать капли. 127. Обязательно запиши себе на память. 127.

Тома Уэйтс, американский музыкант и актёр

– Для депрессии характерна цикличность симптоматики, — продолжает Валентина Юдина. – Вечером человек эмоционально чувствует себя лучше, утром хуже. Это связано с нарушением сна: сложно засыпать, беспокойные и поверхностные сны, кошмары.

Триада, или симптомы, депрессии:

  1. Подавленное настроение против обычного фона жизни. В таком состоянии человек находится ежедневно не менее двух недель.
  2. Заторможенность интеллектуальной деятельности. Человеку сложно думать, темп мышления замедляется, внимание с трудом фокусируется.
  3. Ослабление побуждений к действиям. Человеку не хватает сил, любое действие требует больших усилий.

Важно: Диагноз «депрессия» ставится при продолжительности эпизода две недели. Если у вас вчера было хорошее настроение, а сегодня плохое, то это не то. Если у человека есть характерные для депрессии симптомы, но нет продолжительности в течении 14 дней, то возможно это будет расстройство настроения, расстройство адаптации и т.д.


Особенности контакта с человеком, переживающим депрессию:

  1. Язык «тумана». Туманность и размытость мыслей. Человек не может сформулировать жалобы, рассказать о своих переживаниях и ощущениях.
  2. Непроницаемая граница контакта. С одной стороны, человек находится в своём «коконе», который защищает его от внешнего мира. С другой – этот кокон выполняет функцию «саркофага», который удерживает в себе внутренние переживания, при этом сил на их выражение не хватает.
  3. Возможна компенсаторная ажитация — волнение, возбуждение, метания от внутренней безысходности.

Скрытая форма депрессии

  1. У человека сохраняется функциональность, социальная активность.
  2. Исчезает состояние наполненности жизни и яркость эмоций. Пример «работа-дом-работа».
  3. Частое наличие психосоматики. Недифференцированные боли и жалобы на здоровье с невозможностью обнаружить причину симптома. Бесконечные, безрезультатные походы по врачам.

Психосоматика — это направление в медицине и психологии, которое исследует влияние психологических факторов на возникновение заболеваний.

Работа с депрессией

– Работа с депрессией напоминает медленное и аккуратное построение и налаживание контактного «моста», который даёт путь внутренним переживаниям во внешний мир, – говорит психолог. – В общении с пациентом необходимо получить доступ к глубоко подавленным переживаниям. Зачастую у депрессии нет одной четкой причины, поэтому способов лечения может быть множество. Обычно депрессия лечится одновременно при помощи лекарств (и не всегда это антидепрессанты) и психотерапии. В наиболее тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Метафорические карты и арт-терапия как способы разговора с клиентом

– В самом начале работы с проблемой человека нужно разговорить, – рассказывает Валентина Юдина. – Людям в состоянии депрессии трудно выражать свои эмоции и чувства, приходится использовать психологические штучки, проективные методы. Например, метафорические карты. Человек вытягивает из колоды шесть карт, которые наиболее сильно описывают его состояние. Вот пример раскладки в начале работы и через семь месяцев. Пациент – мужчина, 43 года, лёгкая депрессия. Три месяца на медикаментозном лечении антидепрессантами и 11 месяцев психокоррекционных занятий с психологом.

– Первая раскладка: как мужчина видит свою депрессию в начале работы с психологом. Расшифровка: я уязвим, обречен, беззащитен, переполнен негативными чувствами, но не в состоянии их выразить; не хочу идти на какой-то контакт, а если меня кто-то трогает, то я защищаюсь, огрызаюсь, становлюсь агрессивным; зациклен на прошлом, не хочу ничего видеть вокруг, ничто меня не радует, но как-то стараюсь включать мужика, бодриться, держать себя в руках, но все хуже и хуже это получается.

– На втором фото раскладка того же пациента, только через семь месяцев лечения и занятий. Её можно расшифровать так: я уже умею отдыхать; знаю, что есть несколько способов решения проблем; даже если я злюсь, я понимаю из-за чего злюсь; принимаю себя разным, могу быть разным; открыто выражаю свои планы, мечтаю и занимаюсь саморазвитием, строю планы и т.д.

В работе психолога используется и так называемая арт-терапия, когда клиент через рисунок выражает свои эмоции.

– Рисунок девушка сделала в начале работы с психологом. Пациентку беспокоят боли в животе. Кроме них, явной триады нет. Это пример скрытой депрессии. Она учится, общается, но свои контакты свела к минимуму, немножко бывает подавленная, дисфоричная, много думает – это тоже отражено в рисунке. Боли в животе и эти эмоции не выходят, прям закрыты. Характерный рисунок.

Что делать, чтобы расстройство настроения не переросло в депрессию?

– Чтобы расстройство настроения не переросло в депрессию, нужно уметь отдыхать, снимать повседневное напряжение, – рекомендует психолог Валентина Юдина. – Нужно выработать методы, которые подходят именно вам, стараться позитивно смотреть на происходящую реальность и события, не фиксироваться на жизненных неудачах. Обязательно иметь возможность заниматься творческим самовыражением, хобби. Можно добавить физические нагрузки, избегать одиночества, стараться общаться с позитивными людьми, налаживать отношения с близкими.

Из практических рекомендаций – ведение дневника. Если человек уже вошел в депрессию, можно попробовать составлять распорядок дня и отмечать по 5-балльной шкале, какие действия и в какой степени приносят удовлетворение и удовольствие. Используя этот метод, человек учиться распознавать свои даже самые небольшие достижения и будет становиться более внимательным к ощущениям удовольствия. Обычно у людей в депрессии категоричное мышление: все или ничего. Фиксирование настроения в дневнике позволяет видеть разбежку в оценках, замечать изменения. Часто люди говорят: ничего не меняется! Ну как же не меняется, вы же уже спите нормально, например. «Ах, да», – отвечают. Это один из приемов, который можно использовать без специалиста.

24 марта — Международный день борьбы с депрессией. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 350 млн человек в разных странах мира страдают от депрессии. По статистике, каждый десятый после 40 лет сталкивается с различными формами депрессивного расстройства психики, при этом большую часть из них составляют женщины. Заболевание встречается у 5% детей и подростков в возрасте от 10 до 16 лет, а больший процент суицидов случается в период юношеской депрессии. Каждая пятая женщина страдает от депрессии после рождения ребенка.

К чему может привести нелеченная депрессия?

– Может ли депрессивное состояние пройти само по себе? Может, но потом оно так же может вернуться с более серьезными последствиями. К примеру, в анамнезе больных Альцгеймером – нелеченные депрессии. Если говорить о более близкой перспективе, то нелеченная депрессия – это дополнительный фактор уязвимости человека перед стрессом. На фоне размытой депрессии, которая якобы прошла сама собой, разовьется депрессивный эпизод более интенсивный. Скорее всего это будет не легкая форма, а умеренная или тяжелая депрессия. Помним также о проблеме суицидов. Стараются выявлять депрессию не только в специализированных психиатрических учреждениях, но и общесоматических поликлиниках и стационарах с целью оптимизации профилактической работы по предотвращению суицидов.

– Если заметили, что вам ничего не хочется, вы сомневаетесь в своей системе ценностей, перестали верить другим людям, былые желания и мечты не радуют, вам не хочется вставать или даже жить, теряете веру в себя и в смысл своего существования, перестает чувствовать, все кажется пустым и бессмысленным, обратитесь к специалистам, – рекомендует Валентина Юдина.

Если вы дочитали эту статью, нажмите пальчик.
Давайте обсудим эту статью в нашем Ранак-Чате