Есть ли связь между высыпаниями и проблемами с органами? Почему темнеют бедра и растут папилломы? О фурункулах, аллергии, крапивнице, витилиго и других кожных проблемах поговорили с дерматологом Марией Никитенко.

Доктор рекомендует не заниматься самолечением. При возникновении проблем с кожей советует сразу же обращаться к дерматологу. Врач выяснит причину, поставит диагноз и подберет лечение. «Все у вас будет хорошо», — уверена доктор.

Внимание! Текст носит просветительский, ознакомительный и информационный характер. Не является полноценной медицинской консультацией.

У ребенка легкая форма ихтиоза. Нужна ли консультация?

– Не обязательно постоянно приходить на прием, если легкая форма ихтиоза. Нужен уход за кожей. Кожа с ихтиозом специфическая, на ней излишнее ороговение, т.е. она шероховатая. В помощь – эмоленты. Это средства увлажняющие, смягчающие, есть мочевина в составе, которая будет уменьшать чувство сухости. Можно курсами витамин А применять. Это не тот ихтиоз, который нужно лечить.

Влияет ли на образование папиллом и бородавок сахарный диабет второго типа?

– Папилломы и бородавки – это вирусное заболевание, вызванное инфицированием вируса папилломы человека, например. Наличие каких-то хронических заболеваний у пациента, думаю, не причина увеличения количества папиллом и бородавок. Может способствовать снижение иммунитета на фоне хронических заболеваний, в результате которого активируется вирус и тогда на коже это все проявляется.

Опасно ли увеличение мелких папиллом на теле?

– Увеличение папиллом – это снижение иммунитета, избыточная инсоляция, трение (ремни, пряжки, рюкзаки), чаще всего иммунные или гормональные изменения в организме вызывают образование или увеличение. Есть повод для беспокойства, когда за последнее время их стало очень много, увеличились в размере, изменили свой цвет или форму, зудят. В таких случаях есть повод обратиться на прием к дерматологу, к онкологу, провести дермоскопию – вспомогательный метод диагностики, который позволяет определить доброкачественное или онкологическое заболевание на ранних формах.

У ребенка уже два года васкулит. Как он будет протекать с возрастом?

– Васкулит – это заболевание сосудов. Есть васкулиты первичные как самостоятельное заболевание мелких и средних сосудов. Также есть вторичные, которые возникают как последствие какого-то другого заболевания. Как правило, они носят иммунный характер. Он лечится, но иногда рецидивы могут быть. Лечить нужно совместно с ревматологами. Дерматолог в одиночку не занимается лечением васкулита. Мы можем назначить наружную терапию, если есть зуд. Но лечением занимаются ревматологи.

Есть ли взаимосвязь появления прыщей с проблемами органов?

– Есть взаимосвязь, но она не доказана. Если есть патология со стороны желудочно-кишечного тракта, то довольно часто при исследования обнаруживаются хеликобактер пилори (бактерия) и у пациента есть проявление угревой сыпи на лице или розацеи, то после лечения высыпания уменьшаются. Также течение угревой сыпи могут усугублять углеводы и молочные продукты. Прямой доказанной связи между прыщами и проблемами с органами нет.

Когда стоит бить тревогу при высыпаниях на лице?

– Если вы утром проснулись и у вас отек и красное лицо, незамедлительно идем к дерматологу. Какие-то пятна или пузырьки на поверхности, шелушения. Когда что-то резко возникло.

Синяки от уколов не проходят 9 месяцев. Что делать?

– Йодная сетка – старый проверенный метод. Можно использовать какие-то сосудистые мази, которые улучшают микроциркуляцию. Если есть уплотнения, то местное физиолечение. Надо смотреть на приеме индивидуально.

Как вылечить дермографическую крапивницу?

– Дермографическая крапивница как разновидность расценивается как повышенная чувствительность кожи к механическому воздействию. Она возникает в местах давления, трения, прилегания. Возникает и самостоятельно проходит, не требуя лечения. Исключить провоцирующий фактор. Нет повода для беспокойства.

Не растут волосы на голове много лет. Что делать?

– Важны аспекты: волосы выпали и не растут, они выпадали очагово или равномерно по всей поверхности кожи головы. Это разные виды алопеции – очаговая, дифузная, андрогенетическая. Либо человека беспокоит густота волос и волосы не растут в длину. Тут все зависит от фазы волосы. Возможно волос вошел в фазу покоя. Взбодрить? Нужна быть стимуляция извне – маски или крема со стручковым перцем, курсы витаминов, репейное масло, масло усьмы хорошо работает. Важно оценить проблему индивидуально и узнать, что конкретно происходит.

Можно ли сделать тест на аллергию сразу на все?

– Пожалуйста. Только это затратно и есть ли в этом смысл. Проще проследить причинный фактор. Если это пищевая аллергия, то можно отследить по пищевому дневнику, ведите его, увидите, что вы скушали и что послужило причиной. Если это какие-то бытовые причины или вы с чем-то работаете. Разумнее подходить к какой-то конкретной панели аллергической, не сдавать сразу на все.

Мелкие прыщики на ногах, иногда фурункулы. Как лечить?

– Скорее всего, это явление фолликулита. Опять же – обострение в жарку погоду, при ношении синтетических тканей, трение, гормональные, иммунные или стрессовые ситуации – все, что приводит к закупорке сального фолликула, вызывая прыщи. Фолликулит – это поверхностное гнойничковое поражение на коже. А вот карбункулы, фурункулы – более глубокие слои кожи. Нужно выяснять причину. Возможно, инфекция, возможно – иммунитет снизился. Нужно выяснять причину. Фолликулит также может быть вариантом нормы, если на ногах обильное количество волос, например, у мужчины.

Иногда появляются пятна на верхнем веке и очень чешутся. Из-за чего это?

– Это может быть проявление простого раздражительного дерматита или аллергического контактного дерматита. Простой – допустим, человек где-то чем-то натер, ношение очков, косметика (состав не подходит пациенту), возможно, грязные руки, которыми потерли веко, укус насекомого, который сразу не заметили. Если постоянно, то может быть вариант какого-то аллергического проявления, нужно показать врачу.

У мужа под кожей шарики размером 1-2 см. Что это может быть?

– Это могут быть липомы. Но нужно прийти на прием к доктору.

У ребенка слоятся ногти и отходят от основания. Что делать?

– Проблема слоения ногтей – вариант дистрофического изменения ногтевой пластины. Очень много вариантов в зависимости от того, каким образом отходит. Причиной может быть грибковое заболевание, но у детей такое бывает редко. Возможно, незамеченная травма, возможно ребенок сосет этот палец, облизывает. Может быть нехватка микроэлементов каких-то, чаще всего цинка, железа. Нужно посмотреть, сдать анализы. Лечение в зависимости от ситуации.

Ребенку 6 лет. Появилось много новых родинок. Мои действия?

– Если это, к примеру, за последние полгода появилось большое количество родинок, то есть повод посетить дерматолога с проведением дермоскопии. Вообще, у детей с возрастом проявляются родинки, какие-то раньше, какие-то позже. Если очень-очень много сразу появилось, то нужно к врачу. Если равномерно, то нет повода для беспокойства.

Как проверить ребенка на аллергии? С чего и кого начинать?

– Педиатр дает направление к аллергологу. Дальше аллерголог, иммунолог собирает анамнез, изучает длительность процесса, частоту рецидивов. Возраст ребенка учитывается для аллергопроб. Деток до трех для контактных не берут, т.к. они не высидят 20 минут. Кровь из вены на иммуноглобулины можно даже с месяца детям сдавать. Т.е., дерматолог – нет, сначала педиатр, а затем аллерголог и иммунолог. Такая схема.

Почему при ношении масок появляются высыпания на коже?

– Маска плотно прилегает, недостаточно воздуха, излишняя потливость, выделение кожного сала, закупориваются сальные протоки. Маски усугубляют эти процессы. Даже у людей с чистой кожей могут появиться высыпания при ношении маски. Чаще меняйте маски, протирайте лицо.

Как правильно лечить «огник»?

– Это стрептодермия – это бактериальная инфекция. Как правило, в лечении достаточно средств с антибиотиками. Возникает при микротравме, в которую мы заносим инфекцию. Избегаем водных процедур. Ограничиваемся протиранием поврежденных участков. При зуде – антигистаминные препараты. Наружно – мазь с антибиотиками.

Витилиго. Течение и лечение болезни.

– Заболевание с недоказанной этиологией. Никто не знает, из-за чего это происходит, что пигмент уходит из кожи. Нет конкретного средства по лечению. Из причин – иммунные, гормональные перестройки, стрессовый фактор, наследственная предрасположенность. В лечении, если это дети, то хорошо себя рекомендуют препараты ингибиторы кальциневрина. Они не гормональные и рассчитаны на длительное применение – до нескольких месяцев. Это что касается лечения детей или витилиго на лице. Если на других частях тела, то допускается использование гормональных кремов или мазей, вплоть до шести месяцев курсами. Но это должно поддерживаться узкополосной фототерапией. Есть положительные результаты при лечении в комплексе. Сеансов много, но эффект есть.

Проблемы с кожей. Нужен ли санаторный детсад?

– Для посещения санаторного сада есть определенный перечень заболеваний, есть Приказ Минздрава. Как правило, это соматические заболевания, заболевания органов дыхания, пищеварения. Нет пункта по атопическому дерматиту или других проблем с кожей. Как вариант – на местном уровне лечащий педиатр может дать заключения, комиссия ВКК, учитывая частоту обращений в поликлинику и другие причины.

Как бороться с закрытыми камедонами?

– Закрытые камедоны – это невоспалительные элементы угревой сыпи. Нужен правильный уход. Как правило, это жирная, комбинированная кожа. Уход в плане — очищение, тонизирование, скрабирование – отшелушивание лишнего себиума, регулярные чистки у косметолога. Сейчас широко используются ретиноиды, препараты на основе бензоилпероксида.

Почему темнеет кожа на внутренней стороне бедер?

– Если это процесс симметричный, то причина может быть в локальном трении в одном и том же месте. Также есть такое заболевание как акантозис нигриканс. Как правило, высыпания симметричные, либо на внутренней поверхности бедер, либо на шее, либо в пахово-бедренных складках. Может возникнуть в любом возрасте. На что указывает? Это может быть инсулинорезистентность, нужно обследоваться. Может быть метаболический синдром, могут быть какие-то хронические заболевания или даже онкологические (очень редко). Можно попробовать в лечении крема с мочевиной, салициловой кислотой. Но сначала нужно обратиться к дерматологу.

Как удаляют папилломы в Светлогорске?

– Криодеструкция – удаление жидким азотом; радиоволновой метод – удаление сургедроном. Первый метод используют в районной поликлинике, второй – в частном медцентре.

Можно ли вылечить кольцевидную гранулёму?

– Заболевание с неустановленной этиологией. Доброкачественное и медленно развивающее. У детей проходит самостоятельно в течение нескольких лет. У взрослых появляется на фоне травмы кожи, перенесенных заболеваний. Вылечить можно, но процесс очень длительный. Гормональные мази под повязку, плюс таблетки, дополнительные крема, физиотерапия.

Если вы дочитали эту статью, нажмите пальчик.
Давайте обсудим эту статью в нашем Ранак-Чате